Гормон 2 фазы, обеспечивая множество процессов в женском организме и создавая оптимальные условия для зачатия, образуется в желтом теле яичника. Норма прогестерона у женщин во многом определяется днем менструального цикла: в фолликулярной фазе уровень ниже, чем в лютеиновой.
Основная роль гормонального вещества – подготовка матки к зачатию, оплодотворение и сохранение беременности. Если уровень повышен или понижен, то это обязательно скажется на способности к зачатию. В любом случае на этапе прегравидарной подготовки надо провести обследование с целью выявления прогестероновой недостаточности.
Функции гормона
Прогестерон выполняет много задач у женщины, но главной является подготовка репродуктивных органов к оплодотворению. К основным функциям относятся:
- созревание эндометрия и формирование «плодной подушки»;
- обеспечение оптимального кровотока в области малого таза;
- снижение сократительной функции маточной мускулатуры;
- поддержка имплантации;
- регуляция менструального цикла;
- изменения в молочных железах, необходимые для будущей лактации;
- формирование и поддержание «доминанты беременности» в нервной системе;
- иммунологические изменения.
Гормон в лютеиновой фазе создает максимум оптимальных условий для прихода в матку оплодотворенной яйцеклетки и успешной имплантации, что делает прогестерон основным и наиболее важным гормоном беременности.
Нормальные показатели
При гормональном обследовании в разной фазе цикла будет неодинаковый прогестерон: норма у женщин зависит от менструальной фазы и варьируется в течение месяца от 1 до 28 нг/мл. В таблице можно увидеть примерный уровень биологически активного вещества в разное время.
| нг/мл | нмоль/л | |
| Фолликулярная (1-13 день цикла) | 1 – 1,5 | 3,2 – 4,8 |
| Овуляция (13-15 день цикла) | 1,1 — 4 | 3,5 — 10 |
| Лютеиновая (14-28 дней менструального цикла) | 2 — 28 | 6,4 — 89 |
В фолликулярной фазе уровень минимальный, потому что в это время основную гормональную роль в женском организме играют эстрогены, показатели которых значительно выше.
К моменту овуляции концентрация в крови нарастает: когда происходит овуляторный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), то гормон прогестерон будет повышен до 3-4 нг/мл.
В лютеиновой фазе уровень всегда выше, потому что именно в это время внутренняя поверхность матки готовится к зачатию, и происходят все основные прегравидарные процессы.
Методы определения
Оптимально определять гормон в лютеиновой фазе, сдав кровь на анализ. Обязательно надо соблюсти все условия: врач объяснит, что нужно сделать перед сдачей крови на анализ, чтобы получить достоверные показатели.
Крайне важно точно выяснить уровень прогестерона, чтобы понять – выше концентрация в крови или анализ показывает низкий уровень гормонального вещества. Анализ лучше сдавать во 2 фазу цикла, строго выполнив все рекомендации врача по подготовке к исследованию.
Помимо крови, можно определить прогестерон в моче. Однако анализ мочи будет показывать метаболит (продукт разрушения гормона), который выводится из организма. Однако эта методика применяется редко, потому что анализ крови более информативен и показателен.
Варианты отклонений гормона
Если гормон значительно повышен (более 28 нг/мл), то одним из вариантов того, что анализ выше нормы, является беременность. Однако точно это подтвердить можно будет после задержки менструального цикла.
Кроме этого, гормон может быть повышен в следующих случаях:
- киста желтого тела;
- нарушение менструального цикла;
- доброкачественные или злокачественные опухоли яичников;
- опухоль надпочечников;
- пузырный занос (дефектное зачатие с формированием в матке опухолевидной ткани);
- тяжелая хроническая патология почек.
Если нет беременности, то чем выше уровень прогестерона, который показывает анализ, тем хуже прогноз для гормонального здоровья женщины.
Если анализ показывает, что гормон понижен, это очень негативно сказывается на возможности вынашивания плода. Недостаток прогестерона приводит к неспособности матки принять зародыш: зачатие происходит, но нет «плодной подушки», из-за этого нарушается процесс имплантации.
Поэтому очень важно выявить эту проблему на этапе прегравидарной подготовки. Своевременно начав выполнять назначенное врачом лечение, женщина сделает уровень гормона выше, обеспечив оптимальные условия для зачатия и имплантации.
Значимость прогестерона для женского организма очень велика. На этапе планирования беременности надо в обязательном порядке сдать анализ на прогестерон. Если уровень повышен или понижен, то необходимо выяснить причину этого состояния.
Если показатели будут в норме и не выходят за пределы 1-28 нг/мл, то можно спокойно готовиться к зачатию. В некоторых случаях потребуется контролировать концентрацию прогестерона в крови с первых недель: в это время гормон должен быть выше нормы.
По мере прогрессирования беременности уровень должен быть повышен, что будет указывать на нормальное состояние плода. Если происходит понижение, то врач назначит сохраняющее лечение. Проводилось ли у вас обследование на прогестерон до и во время беременности, или врач ограничивался контрольным определением ХГЧ в крови?
