Нормальным завершением овуляторного процесса является образование лютеинового тела. Этот анатомический орган в яичнике очень нужен на ранних сроках беременности, когда происходит имплантация и первичные этапы развития эмбриона.
0561354618793152
Желтое тело при беременности играет очень важную роль, поэтому в некоторых случаях необходимо с помощью УЗИ определять размер этого образования. Если показатели не соответствуют норме, то надо незамедлительно начинать лечение.

Худший вариант, если лютеиновое образование исчезает, и в яичнике больше нет органа, продуцирующего прогестерон. В этом случае крайне сложно сохранить жизнь эмбриону.

Функции лютеинового тела

В 1 фазу цикла у менструирующей женщины очень мало прогестерона в крови. В момент выхода яйцеклетки сразу начинает формироваться специфическое образование в яичнике, в том месте, где была овуляция. Лютеиновое тело обеспечивает:

  • формирование достаточного слоя эндометрия для прихода зародыша;
  • синтез большого количества гормонов, необходимых на ранних сроках беременности;
  • защита зародыша и эмбриона от внутренних и внешних негативных факторов.

Желтое тело при беременности сохраняет эмбрион и регулирует гормональный фон в организме женщины. Однако множество эндокринных факторов оказывают влияние на работу яичников. Регулируют функцию лютеинового тела следующие биологически активные вещества:
05413246531415782

  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • эстрогены;
  • окситоцин;
  • гормоны щитовидной железы.

Внешние и внутренние факторы могут оказать негативное влияние на гормонопродуцирующий орган в яичнике, что приведет к снижению функциональной активности и риску прерывания беременности на ранних сроках.

Причины снижения функции

Основное значение для того, чтобы произошла гипофункция желтого тела, имеет эндокринная недостаточность. Размеры лютеинового тела уменьшаются, что приводит к снижению выработки прогестерона. Или временный орган в яичниках исчезает вовсе. В таблице указаны возможные причины для этого.

Гормональный орган, влияющий на размер и функцию желтого тела Причинные факторы для эндокринных нарушений
Головной мозг (гипоталамус, гипофиз) Сильный стресс, травма или нейроинфекция, влияющие на выработку фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона и пролактина
Яичники Гиперандрогения, воспаление в придатках или органах малого таза, недостаточный кровоток в области яичников
Надпочечники Гиперандрогения
Щитовидная железа Гипотиреоз, гипертиреоз

Значение каждого фактора многократно усиливается, если имеется сочетанное поражение нескольких гормональных органов. Крайне сложно сохранить нормальный размер и функцию желтого тела при болезнях гипофиза и щитовидной железы.

Диагностика проблем лютеинового тела

005412564



Недостаточность желтого тела при беременности можно выявить несколькими способами.  Самый простой и доступный – измерение базальной температуры. При нормальном уровне прогестерона температура в прямой кишке будет выше 37° на протяжении 11-14 дней после овуляции, и не будет снижения при отсутствии очередной менструации.

На ранних сроках этот метод может помочь женщине самостоятельно отслеживать примерный уровень гормона в крови.

Более объективный метод – оценка уровня прогестерона в крови. Однако даже нормальные показатели гормона вовсе не являются гарантией хорошего функционирования желтого тела. Иногда концентрация в крови гормона находится в нормальном диапазоне, но при этом появляются симптомы угрозы выкидыша.

Отличный вариант отслеживать лютеиновое тело – ультразвуковое исследование, при котором врач оценит размер и выраженность кровотока по яичниковой артерии. Иногда только недостаток питательных веществ, поступающих с кровью к яичнику, может стать причиной для того, что нет прогестерона.

 

Норма и патология при беременности Размеры на УЗИ
Снижение функции во 2 фазу 13-15 мм
Норма на 22-24 день цикла 20-21 мм
Норма 22-27 мм
Снижение функции Менее 20 мм
Кистозное образование с нарушением функции 30-40 мм
Киста желтого тела Более 40 мм

 

На этапе прегравидарной подготовки необходимо провести динамическое УЗ-обследование, чтобы увидеть, как формируется доминантный фолликул, происходит овуляция и образуется лютеиновое тело, размеры которого соответствуют норме. Если какой-либо из этих процессов нарушен, то потребуется специальное лечение.

Лечение лютеиновой недостаточности

005413245874579461231

К лечению прогестероновой недостаточности во время беременности надо подходить комплексно.

Важно воздействовать на все возможные причины, чтобы исключить даже малейший шанс, повышающий риск самопроизвольного выкидыша. К наиболее важным врачебным рекомендациям относятся:

  • соблюдение правильного питания, когда в рацион надо включить продукты, влияющие на выработку прогестерона;
  • использование витаминотерапии до зачатия и во время беременности, способствующей нормализации гормонального фона;
  • применение лекарственных средств, влияющих на психоэмоциональное состояние женщины;
  • прием препаратов прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) в тех дозах, которые укажет врач;
  • обязательное соблюдение физического и полового покоя на некоторое время.

Крайне неприятная ситуация, когда во время вынашивания размер желтого тела начинает стремительно уменьшаться. Такое случается редко, но, к сожалению, нет никаких гарантий, что даже на фоне лечения удастся сохранить эмбрион.
Неразвивающаяся или замершая беременность может возникнуть в то время, когда эмбрион прикрепился к стенке матки, и кажется, что все самое страшное уже позади. Или проблемы с сохранением жизни плода возникают ближе к 10 неделям, когда размер лютеинового тела уменьшился, а плацента в это время еще неспособна вырабатывать необходимое количество прогестерона.

Вариантов проблемного вынашивания плода достаточно много – если у вас есть жизненные примеры, напишите в комментариях, было бы интересно обсудить их.


Как функция желтого тела обеспечивает сохранение беременности и плода
4.2 - Оценок: 63