Нормальную репродуктивную работу яичников полностью обеспечивают гипофизарные гормоны. Соотношение ФСГ и ЛГ является основным фактором для формирования доминантного фолликула, овуляции и образования желтого тела. Все эти последовательные события должны быть у женщин, чтобы произошло наступление беременности.
В фолликулярной фазе преобладает фолликулостимулирующий гормон, но к середине цикла происходит резкий выброс ЛГ, обеспечивающий овуляцию. В лютеиновой фазе на фоне активно функционирующего желтого тела преобладает лютеотропин. У мужчин ФСГ и ЛГ играют не менее важную роль, создавая максимум благоприятных условий для сперматогенеза.
Гормональная норма
Когда желтое тело предыдущего цикла исчезает за счет естественного регресса, то с началом первой фазы начинается рост концентрации ФСГ в крови. Становится выше уровень гормона, что стимулирует фолликулы к росту и развитию.
Однако даже на этом этапе у женщин без ЛГ не будет созревания лидирующего фолликула: гормоны вместе участвуют в селективном отборе и выработке необходимого количества эстрогенов.
Чем выше концентрация эстрадиола в крови, тем ближе момент овуляции. В конце фолликулярной фазы возникает ЛГ-волна, когда гормон резко повышен в крови, что становится основой для выхода яйцеклетки.
После этого важнейшего события соотношение ЛГ и ФСГ с преобладанием первого гормонального фактора сохраняется 10-12 дней. Во второй фазе работает лютеиновое тело, которое должно обеспечить подготовку к беременности.
Таблица. Норма гормонального баланса
| Диапазон ФСГ (мМЕ/мл) | Диапазон ЛГ (мЕд/мл) | |
| Фолликулярная | 3,5-12,5 | 1,8 — 27 |
| Овуляторная | 4,5-21 | 19,5 — 115 |
| Лютеиновая | 1,5-7,5 | 0,6 — 16 |
Равновесие должно быть всегда: гипофизарные гормоны отвечают за нормальное функционирование детородной системы у женщин и образование сперматозоидов у мужчин. Если повышен один из факторов репродукции, то это нарушает баланс и снижает возможность для наступления беременности.
Не надо считать цифры в анализе — врач знает, какое должно быть соотношение между гормонами в первой и второй фазе цикла: сдав анализ, надо обратиться к специалисту, для оценки состояния репродуктивной системы, узнать, насколько повышен гормональный уровень и что делать, чтобы в анализах снова была норма.
У мужчин соотношение гипофизарных гормонов находится примерно на одном уровне, потому что нет никакой цикличности репродукции: сперматогенез является постоянным и однотипным физиологическим процессом, не требующим резких эндокринных колебаний.
Норма гормональных показателей в анализе свидетельствует о благоприятном состоянии женского организма, возможности появления овуляции и наступления желанной беременности.
Преобладание фолликулотропина
Сильные колебания и нарушение равновесия – это всегда плохо. Не должно быть такого, что один гормон значительно больше другого. Если происходит дисбаланс (ФСГ будет повышен), то это грозит следующими осложнениями:
- нарушения менструального цикла разной степени выраженности от укорочения до полного отсутствия месячных;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- возникновение гинекологических болезней;
- формирование опухолей в репродуктивных органах.
Чем выше ФСГ, тем ниже уровень ЛГ и больше эстрогенов в крови у женщин. Эта ситуация в большинстве случаев приводит к развитию гиперплазии эндометрия, ановуляции и задержке менструаций. Длительное отсутствие месячных становится причиной маточного кровотечения.
Очень важно прервать этот гормональный дисбаланс, потому что он является основным фактором отсутствия желанной беременности.
Если ФСГ повышен у мужчин, то это может указывать на серьезные эндокринные проблемы и высокий риск нарушения сперматогенеза.
Преобладание лютеотропина
Норма и низкий ЛГ у женщин бывает чаще. Особенно это важно во 2 фазе или при беременности, когда в крови повышен прогестерон. Изменение соотношения гипофизарных факторов регуляции менструального цикла в сторону ЛГ тоже встречается значительно реже: кроме пиковых выбросов, уровень гормона редко бывает повышен.
Если возникают проблемы со здоровьем, то может быть концентрация выше, чем норма. Однако даже в этом случае не надо волноваться: обратившись к врачу, можно отрегулировать гормоны, как у женщин, так и у мужчин.
Анализ на гипофизарные гормоны надо сдавать в определенные фазы цикла. Это правило не распространяется на мужчин, которые могут оценивать гормональный статус в любое время. Если выявлена норма, то можно готовиться к беременности.
Если баланс выше нормальных показателей, то врач назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину дисбаланса. В каждой конкретной ситуации необходимо индивидуально решать, как быть и что делать.
Обследованием мужчин занимается врач-андролог, у женщин – гинеколог-эндокринолог. Если гормоны мешают забеременеть, то надо восстановить равновесие, чтобы вернуть способность к зачатию и вынашиванию малыша.
Может, это не так просто, но по-другому не получится осуществить мечту. Было бы интересно узнать, как вы решали проблемы, когда один из гормонов был повышен.
