С момента зачатия концентрация в крови всех нужных для вынашивания ребенка гормонов постепенно нарастает. Прогестерон при беременности играет значительную роль, поэтому очень важно, чтобы на ранних сроках и во время всего периода вынашивания гормон был на оптимальном уровне.
Низкий уровень может стать причиной для выкидыша на ранних сроках. Избыток спровоцирует массу жалоб у беременной женщины и скажется на развитии плода. Особенно важна нормальная концентрация на ранних сроках беременности и в первом триместре до момента полноценной работы плаценты.
Роль прогестерона при вынашивании плода
Сразу после овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон в большом количестве. Именно этот временный орган в женском организме обеспечивает нормальный уровень прогестерона в лютеиновую фазу, во время зачатия, при успешной имплантации и развитии зародыша на ранних стадиях.
В 1 триместре прогестерон, вырабатываемый лютеиновым телом, создает оптимальные условия для спокойного вынашивания эмбриона. На 8-9 неделе дополнительным источником продукции будет хорион (будущая плацента).
А после 12 недель происходит полный лютеоплацентарный сдвиг, когда гормон будет вырабатываться только в плаценте. Поэтому время от 8 до 12 недели считается одним из критических сроков, когда риск для вынашивания эмбриона несколько выше из-за гормональных колебаний.
Норма прогестерона при беременности постепенно увеличивается, что становится лучшим фактором для предотвращения недонашивания и невынашивания.
На ранних сроках вынашивания прогестерон обеспечивает следующие эффекты:
- подготовка плодовместилища к приему зародыша;
- расслабление мышцы матки;
- формирование и поддержка специфического центра возбуждения в головном мозгу (доминанта беременности), необходимого для типичных психоэмоциональных изменений и поведенческих реакций;
- увеличение размеров матки, как будущего плодовместилища;
- стимулирование выработки необходимых для вынашивания ребенка биологически активных веществ;
- формирование изменений в молочных железах с образованием первичных долек, в которых будет продуцироваться молоко;
- негативное влияние на иммунитет, необходимое для предотвращения отторжения эмбриона, имеющего отличный от материнского генетический набор.
Гормон сразу после зачатия делает все возможное, чтобы сохранить жизнь эмбриону. В этом наиболее значимая роль прогестерона во время вынашивания.
Какие происходят изменения уровня гормона во время вынашивания
Норма прогестерона при беременности – это когда уровень еженедельно и постепенно увеличивается в крови, обеспечивая рост и развитие плода все время от зачатия до родов.
На ранних сроках уровень в крови может не отличаться от показателей лютеиновой фазы менструального цикла, но после 5 недели гормон начинает постепенно расти.
Если вдруг по каким-либо причинам в любое время определяется низкий уровень гормона, то могут произойти очень грозные осложнения. Если концентрация резко повышается, то осложнения менее опасны, но все-таки неприятны.
Таблица. Средние показатели прогестерона в крови при вынашивании.
| Недели | Прогестерон (нг/мл) | Прогестерон (нмоль/л) |
| 5-6 | 25-27 | 77-81 |
| 7-8 | 32-33 | 99-104 |
| 9-10 | 33-34 | 107-113 |
| 11-12 | 42-44 | 128-136 |
| 13-14 | 44-49 | 135-145 |
| 15-16 | 51-59 | 155-178 |
| 17-18 | 60-63 | 180-190 |
| 19-20 | 67-70 | 197-211 |
| 21-22 | 80-82 | 240-250 |
| 23-24 | 87-90 | 260-270 |
| 25-26 | 97-103 | 290-310 |
| 27-28 | 123-126 | 370-380 |
| 29-30 | 133-143 | 440-470 |
| 31-32 | 180-186 | 540-560 |
| 33-34 | 200-207 | 600-620 |
| 35-36 | 214-220 | 640-660 |
| 37-38 | 225-240 | 680-720 |
| 39-40 | 260- 273 | 780-820 |
Нормы прогестерона по неделям могут варьироваться, но должны находиться в пределах оптимальных значений. По таблице хорошо видно, как с 12 недели начинается быстрый рост концентрации гормона в крови, обусловленный работой плаценты.
Нельзя создавать искусственный избыток с помощью лекарственных препаратов, когда женщина принимает лекарства, а уровень в крови не понижен. Нежелательно, чтобы возникала нехватка гормона. Любой гормональный дисбаланс может стать причиной для проблем с вынашиванием плода.
Что будет при изменении уровня гормонов
Хуже всего, если гормон понижен. Это может произойти из-за множества причин, связанных с работой желтого тела или плаценты. Падение концентрации повышает риск следующих осложнений на ранних и поздних сроках:
- привычное невынашивание;
- замершая беременность;
- самопроизвольный аборт;
- поздний выкидыш;
- преждевременные роды;
- повышение артериального давления;
- гестоз.
Самое неприятное, когда выявляется низкий уровень прогестерона в 1 триместре, что связано с недостаточностью желтого тела. До 12 недель плацента не может вырабатывать гормон, поэтому единственным вариантом для сохранения беременности может стать специальное лечение. Повысить концентрацию в крови можно с помощью гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон).
Повышенный прогестерон при беременности менее опасен, хотя избыток может спровоцировать следующие изменения:
- выраженные проявления раннего токсикоза с сильной рвотой и тошнотой;
- склонность к запорам;
- изменения на коже в виде угрей, прыщей и повышенной жирности;
- психоэмоциональные нарушения;
- склонность к перенашиванию беременности.
Иногда высокий гормон в крови на ранних сроках обеспечивает настолько выраженные проявления раннего токсикоза, что женщина не выдерживает и отказывается вынашивать плод.
После родов, когда из матки выходит плод и плацента, прогестерон резко понижен. Уже в 1 сутки послеродового периода концентрация находится в пределах 22-24 нг/мл, а к 7 суткам гормон возвращается к значениям лютеиновой фазы (3-4 нг/мл).
Во время вынашивания нельзя допускать низкий уровень прогестерона в крови. Если он понижен, то возникает реальный риск выкидыша или преждевременных родов. Однако недопустимо принимать большие дозы препаратов, когда гормон в крови понижен, и женщина в желании сохранить плод, превышает назначенную врачом дозировку. Оптимальный для спокойного вынашивания плода вариант – строго соблюдать рекомендации специалиста по гормональной терапии при угрозе невынашивания.
Это актуально для ранних сроков, когда беспокоят проявления токсикоза, и для второй половины беременности, когда можно спровоцировать поздние осложнения.
Спокойнее для себя и для плода делать так, как советует врач. Специалист лучше знает, что будет при гормональном дисбалансе во время вынашивания, не правда ли?
