Жидкостные образования в яичниках во время вынашивания плода бывают достаточно редко, и не всегда требуют хирургического вмешательства. Киста желтого тела возникает чаще, чем любые другие яичниковые опухоли.
Размеры могут быть разными, и этот фактор определяет необходимость терапии: лечение требуется при кисте больше 80 мм в диаметре. Причины возникновения жидкостной полости на основе лютеинового тела разнообразны, а симптомы проявляются болевым синдромом.
58412746532185463
Врачу надо будет точно определить тип кистозного образования, потому что от этого зависит лечение: терапия при беременности преследует цель сохранить плод и предотвратить осложнения, связанные с жидкостной опухолью.

Киста желтого тела яичника относится к прогностически благоприятным вариантам опухоли, поэтому не надо волноваться, если на УЗИ обнаружено такое образование.

Лютеиновая опухоль

По сути, лютеиновое тело и киста желтого тела отличаются только размерами. По строению особых отличий, кроме жидкостной полости, нет. Типичный вариант опухоли, не требующий оперативного лечения, выглядит следующим образом:

  • размер до 80 мм в диаметре;
  • толстая стенка кистозной полости;
  • внутри прозрачная жидкость с небольшим количеством крови;
  • изнутри полость представлена желтыми складками, образованными обычными лютеиновыми клетками.

Если врач выявит подобные изменения на яичнике, то ничего, кроме наблюдения, делать не надо. Но в некоторых случаях возможно ухудшение ситуации, когда размер образования начинает увеличиваться или возникают осложнения.

Причинные факторы для появления кисты

0651234566312654
Основные и наиболее значимые причины для возникновения патологии яичников при беременности:

  • воспалительные процессы в придатках (хронический сальпингоофорит, оофорит, параметрит);
  • эндокринные нарушения (дисбаланс ФСГ и ЛГ, повышение ЛГ);
  • сосудистые изменения, приводящие к застою крови в венах малого таза и нарушению кровотока по яичниковым артериям.

Причины очень важны, но не менее значимы предрасполагающие факторы:

  • тяжелые вирусные инфекции и ОРВИ, перенесенные девочкой в детстве;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранний по возрасту приход первых месячных;
  • короткий менструальный цикл;
  • постоянные и длительные стрессовые ситуации;
  • влияние повышенного радиационного фона до беременности;
  • болезни печени, способствующие изменению синтеза стероидных гормонов;
  • иммунные нарушения;
  • хроническое токсическое отравление (вредное производство, употребление алкоголя, курение).

Если в прошлом у женщины были хирургические операции на придатках матки, то риск появления опухоли значительно выше. Удаление кистозной опухоли справа, варикоз вен малого таза и гормональный сбой – вот причины для того, чтобы образовалась киста желтого тела правого яичника.

Проявления болезни

В подавляющем большинстве случаев женщина на фоне беременности не будет чувствовать лишнее опухолевидное образование в животе. Симптомы очень скудны: иногда ощущаются боли в нижней части живота, но чаще болевой синдром выражен сбоку — если будет киста желтого тела левого яичника, то боль бывает в левом боку.

Если основной причинный фактор – воспаление, то у женщины может повышаться температура. Для беременности это проявление не всегда является патологией: в норме на ранних сроках температура тела может держаться на уровне 37,1-37,4°.

Это один из вариантов перестройки терморегуляции после зачатия. Но если температура повышается выше 37,5°, то необходимо искать источник и причины для воспаления.

Однако боль и температура – это не главное, что может указывать на симптомы кисты в яичнике, по сути, это неполноценная эндокринная структура, которая не способна обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством прогестерона. Поэтому на фоне возникновения жидкостной полости при беременности на ранних сроках могут быть следующие симптомы:

  • скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • неожиданное снижение выраженности раннего токсикоза;
  • отсутствие нарастания уровня ХГЧ в крови.

Симптомы угрожающего самопроизвольного аборта могут стать неприятным и пугающим проявлением. А причины для этого легко объяснимы: киста желтого тела всегда гормонально неактивна и не синтезирует достаточное количество необходимого для сохранения плода прогестерона.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-гинекологом, даже при отсутствии жалоб, можно обнаружить кистозное образование в области придатков, особенно, если оно будет превышать размер в 50 мм. Врач поставит предварительный диагноз и направит на ультразвуковое сканирование, как самый безопасный вариант диагностического обследования.
0045654665464565464587987123645
Специалист на УЗИ оценит следующие показатели:

  • месторасположение;
  • размер;
  • форму;
  • отношение к соседним органам и беременной матке;
  • внутренние структуры;
  • толщину стенок;
  • эхопроводность;
  • кровоток в яичниковых артериях.

Если возникает риск прерывания беременности, надо сдать анализ на ХГЧ. По уровню этого гормона можно выявить прогестероновую недостаточность и реальный риск выкидыша.

Все это позволит врачу оценить ситуацию и выбрать правильное лечение. Обычно при беременности не надо торопиться: если сохраняющее лечение дает хороший результат, симптомы угрозы выкидыша отсутствуют, то можно наблюдать за размерами кистозной полости. Как правило, к моменту полного формирования плаценты жидкостное образование в яичнике самостоятельно рассасывается.

Киста желтого тела правого яичника встречается значительно чаще, это связано с особенностями кровообращения: сосудистое давление в правой яичниковой вене выше, что способствует нарушению оттока и созданию условий для кистообразования.

Лечебные мероприятия

0542346546545647153

Основное правило в гинекологии – любую опухоль в яичнике надо оперировать. Однако на фоне беременности хирургическое лечение применяется в последнюю очередь. Основными лечебными мероприятиями будут ультразвуковое наблюдение и сохраняющее беременность лечение. Учитывая тот факт, что киста желтого тела дает мало прогестерона, врач обязательно назначит специальные лекарственные средства:

  • Дюфастон в таблетках;
  • Утрожестан в капсулах.

Оба препарата могут обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством гормона, вне зависимости от метода введения – внутрь или при вагинальном введении. Важно выполнить рекомендации врача по дозировке и длительности терапии.

Если повышается температура, то надо обнаружить очаг воспаления и пройти курс противовоспалительной терапии. Врач назначит безопасные лекарства, которые не повредят плоду.

Кроме этого, необходимо выполнить следующие советы специалиста:

  • отказаться от тяжелого физического труда и активных видов спорта с прыжками и падениями;
  • избегать интимных отношений с мужем;
  • не посещать баню и сауну.

Любой из этих факторов может спровоцировать осложнения, что потребует экстренного хирургического вмешательства. К опасным последствиям объемных образований в яичнике относят:

  • разрыв кистозной полости с попаданием жидкости в живот, что проявится сильными болями;
  • перекрут жидкостного образования с нарушением кровотока в сосудах, при котором без операции не обойтись;
  • микроперфорация, когда из маленького отверстия постоянно подтекает жидкость из кисты.

Киста желтого тела яичника на фоне вынашивания плода может осложнить течение беременности. Если проблема вовремя выявлена и начато лечение, то крайне редко возникает необходимость в хирургической операции.

В тотальном большинстве случаев киста желтого тела самостоятельно и почти бесследно рассасывается, исчезая после окончания 1 триместра.

Впрочем, иногда бывают серьезные проблемы и осложнения: если они у вас были, расскажите об этом. Случаи из жизни всегда более показательны и полезны, чем любая теория, не так ли?

Лечение кисты лютеинового тела в яичнике при беременности
3.9 - Оценок: 63