Зачем определять уровень гомоцистеина во время прегравидарной подготовки

Скрытые обменные нарушения, о которых женщина даже не подозревает, могут стать причиной серьезных осложнений при вынашивании плода. Гомоцистеин при планировании беременности надо определять: назначенный врачом анализ поможет предотвратить множество крайне неприятных ситуаций, связанных с ростом и развитием малыша. Если уровень повышен, то надо начать лечение задолго до зачатия. Если в анализе норма, то можно уверенно готовиться к беременности.

Нормальные показатели

Гомоцистеин – это аминокислота, которая является результатом обменных процессов и всегда присутствует в организме женщины. Главным условием безопасности для вынашивания плода будет постоянная норма биологически активного вещества в крови, находящаяся в пределах от 5 до 15 ммоль/л. Умеренно повышенный уровень (от 15 до 30 ммоль/л) можно легко привести к норме, если вовремя начать принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

При наступлении беременности на фоне гипергомоцистеинемии (более 30 ммоль/л) крайне высок риск осложнений для мамы и малыша.

Осложнения при беременности

Проблемы могут возникнуть на любом этапе вынашивания – от зачатия до родов. Гипергомоцистеинемия на фоне вынашивания плода может спровоцировать следующие осложнения и неприятные состояния:

• нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутренней поверхности матки с высоким риском замершей беременности или самопроизвольного выкидыша на раннем сроке;
• изменения в нормальном развитии плода, которые станут причиной несовместимых с жизнью врожденных аномалий и пороков;
• серьезные нарушения развития плаценты, которые будут основой для ухудшения кровотока между мамой и плодом;
• формирование плацентарной недостаточности, ведущей к дефициту массы тела малыша с внутриутробной задержкой развития;
• повышение риска несвоевременного отслоения плаценты с внутриутробной гибелью плода;
• сосудистые нарушения с риском преждевременных родов;
• ухудшение состояния здоровья беременной женщины с возникновением типичных симптомов гестоза (повышенное артериальное давление, белок в моче и отеки).
• Если гомоцистеин при планировании беременности чуть снижен, это вовсе не гарантирует отсутствие осложнений при вынашивании плода, но при повышении уровня, проблемы будут обязательно.

Причины повышения уровня аминокислоты

Основными причинами, предрасполагающими к избытку гомоцистеина в крови, являются:

1. врожденные изменения ферментного обмена;
2. выраженный недостаток витаминов группы B, связанный с болезнями кишечника;
3. неправильный образ жизни (большой стаж курения, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное питание, низкая двигательная активность);
4. хронические болезни (эпилепсия, сахарный диабет, недостаточная функция щитовидной железы, псориаз, проблемы с почками, опухоли);
5. длительный прием некоторых лекарственных средств (противосудорожные и противоопухолевые препараты).

Порой женщине достаточно просто бросить курить, чтобы произошло постепенное восстановление гомоцистеина до нормы. Но при врожденной патологии без предварительной терапии беременеть нельзя.

Методы диагностики

При прегравидарной подготовке врач назначит определение гомоцистеина в крови, взятой из вены. Если в анализе норма, то можно к этому больше не возвращаться, но когда уровень повышен, то необходимо выполнить следующие обследования:

• провести ДНК-диагностику наследственных и врожденных дефектов ферментного обмена;
• оценить уровень витаминов группы B в крови;
• сдать коагулограмму, чтобы выявить изменения в свертывающей системе;
• оценить склонность к тромботическим состояниям по наличию антител к фосфолипидам.

Для выявления будущих рисков во время беременности надо сдать анализы венозной крови, которые назначит врач. По их результатам специалист поставит диагноз и даст рекомендации по лечению.

Лечение

При повышении гомоцистеина оптимально начать терапию с нормализации образа жизни. Надо прислушаться к советам врача и выполнить следующие рекомендации:

1. полный отказ от курения;
2. изменение рациона питания с достаточным добавлением в пищу продуктов, содержащих витамины группы B;
3. проведение курсового лечения при наличии хронических болезней, влияющих на избыток гомоцистеина в крови;
4. постоянный прием фолиевой кислоты и комплексных витаминов в дозах, назначенных врачом;
5. в сложных случаях при выраженных изменениях в организме женщины потребуется специальное лечение сосудистыми препаратами (антиагреганты, антикоагулянты) под постоянным контролем доктора.

Изменение образа жизни и курсовое лечения позволят достаточно быстро снизить повышенный гомоцистеин, чтобы в анализе была норма.

Это станет отличной основой для наступления плановой беременности, спокойного вынашивания плода и рождения здорового малыша.