Значимость пролактина для женщины очень высока на любом этапе жизни. Репродуктивная способность во многом зависит от уровня гормона в крови. Обязательное условие хорошей лактации в послеродовом периоде – достаточное количество пролактина.
Врачи значительно чаще сталкиваются с гиперпролактинемией, потому что этот вариант патологии выражено изменяет способность к деторождению. Низкий пролактин бывает лишь у 10% всех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.
Однако следует знать, какие причины приводят к этому состоянию, и какие симптомы укажут на гипопролактинемию.
Каковы нормы гормона
Если у женщины нет беременности, то нормальный уровень пролактина в крови колеблется в определенном диапазоне от 2 до 34 нг/мл. Эти колебания зависят от времени суток, дня менструального цикла, физической нагрузки, наличия эмоций и многих других факторов.
Главное, что концентрация гормона не снижается и не превышает узкие рамки нормального диапазона. При падении уровня ниже 2 нг/мл возникают типичные симптомы гипопролактинемии.
При беременности и на фоне кормления грудью показатели многократно вырастают. Верхняя граница нормы может достигать 380 нг/мл. И это будет хорошо, потому что пролактин обеспечивает нормальное протекание беременности и подготовку груди к будущему кормлению малыша.
Если концентрация гормона будет значительно выше нормы, то врачу надо искать опухоль в области головного мозга. А когда уровень понижен, то возникает угроза для спокойного вынашивания плода и дальнейшего кормления ребенка собственным молоком.
Почему понижается гормон
Низкий пролактин выявляется достаточно редко. Причины для подобной ситуации надо искать в голове, потому что гормон вырабатывается в гипофизе (эндокринный орган, находящийся в основании головного мозга). Основные причины для патологического падения уровня гормона:
- любые травматические повреждения головы с травмой основания мозга;
- локальное кровоизлияние в область гипофиза на фоне мозгового инсульта;
- тяжелые осложнения в родах или после операции (большая кровопотеря, гестоз с резко выраженным повышением артериального давления);
- опухоль мозга;
- лечение с помощью лучевой терапии;
- длительное применение лекарственных средств, подавляющих функцию гипофиза.
Обычно при этих патологических состояниях женщине довольно сложно думать о способности к зачатию и о будущей беременности: выжить бы и сохранить здравый рассудок. Если удалось выбраться из смертельно опасной ситуации, то рано или поздно молодая женщина станет мечтать о рождении малыша.
Чтобы эта мечта осуществилась, надо обратиться к врачу и пройти полное обследование, для точной оценки репродуктивной системы.
Какие будут проявления
При пониженном пролактине, то симптомы будут обязательно. Все проявления можно разделить на 2 группы – неврологические, связанные с проблемами головного мозга. И репродуктивные симптомы, возникающие из-за гормональных нарушений.
| Неврологические симптомы | Репродуктивные симптомы |
| Сильные периодические мигренеподобные головные боли | Неспособность к зачатию |
| Сосудисто-вегетативные реакции в виде головокружения, повышения или падения артериального давления | Разнообразные варианты менструальных нарушений |
| Психоэмоциональные нарушения, проявляющиеся депрессией, тревожностью, страхами, лабильностью эмоций | Невынашивание с ранними или поздними выкидышами |
| Отечность | Преждевременные роды |
| Нарушение работы внутренних органов | Полное отсутствие или резко выраженное снижение количества молока (гипогалактия) |
| Патологические изменения слуха, зрения и обоняния | Рост волос в нетипичных для женщины местах |
Возможна ситуация, когда врач находит пониженный пролактин, но никаких проявлений для этого состояния нет. Очень важно соблюдать все правила и условия при сдаче анализа на пролактин. При необходимости специалист назначит исследование повторно, чтобы точно убедиться в том, что уровень гормона понижен.
Что делать при понижении гормона
Значительно проще избавить от гиперпролактинемии, чем восстановить у женщины нормальный уровень пролактина после мозговой травмы или кровоизлияния в мозг. Лечением неврологических расстройств будут заниматься врач-невролог, психотерапевт и нейрохирург.
Только после того, как эти специалисты восстановят нормальную работу мозговых структур, стоит думать о восстановлении менструальной и детородной функции. Если имеется серьезное повреждение гипофиза, то не надо обращаться к гинекологу с желанием забеременеть: пока это не разрешит невропатолог, не следует даже пытаться осуществить мечту.
Если есть овуляция, то беременность обязательно наступит. Следует опасаться угрозы выкидыша, поэтому врач назначит на весь период вынашивания плода специальное сохраняющее лечение.
Гораздо сложнее при гипопролактинемии создать условия для достаточной выработки молока после родов, поэтому маме придется воспользоваться методом искусственного вскармливания.
Кстати, у части много рожавших женщин после каждых родов бывает гипогалактия. Если что-то подобное было у вас, то предлагал ли врач сдать кровь на пролактин, чтобы выяснить причины недостатка молока?
Автор: Поляков Игорь
