Достаточно часто на плановом гинекологическом осмотре беременной ставится диагноз «повышенный тонус матки». Это явление нельзя назвать редкостью, скорее наоборот. Ведь больше половины будущих мам в период беременности сталкиваются с гипертонусом матки. Однако, что подобное явление из себя представляет, какую угрозу оно несёт для беременности и как с ним бороться, знают не все женщины. Поэтому в нашей статье мы раскроем причины и симптомы возникновения тонуса матки, выясним способы диагностики и лечения данного явления, а также поговорим о том, как избежать его возможного появления.
Тонус матки
Итак, что такое гипертонус матки? Простыми словами – это непроизвольное сокращение матки. Чтобы до конца понять суть этого процесса, выясним, что представляет из себя матка и как происходит повышение её тонуса. Матка сама по себе является полым мышечным органом, состоящим из 3 слоёв: периметрия (наружная слизистая оболочка), миометрия (гладкая мышечная ткань) и эндометрия (внутренняя слизистая оболочка). Именно миометрий способен к сокращениям, по частоте и длительности которых можно судить о состоянии тонуса матки.
В обычном состоянии гладкая мышечная ткань должна быть «спокойной», т. е. находиться в режиме релакса. Такой период «гармонии и покоя» принято называть нормальным тонусом матки. Это природное состояние, которое никаким образом не может навредить протеканию беременности. Чего не скажешь о повышенном маточном тонусе. Когда волокна миометрия начинают активно и часто сжиматься – увеличивается тонус, а в самой матке повышается давление. Именно такого явления боятся будущие мамы и врачи, поскольку повлечь за собой гипертонус может не только отклонения в развитии плода, но и раннее прерывание счастливой беременности. Своими сокращениями матка может раньше времени «вытолкать» плод, что и приведёт: либо к выкидышу, либо к преждевременным родам.
Необходимо отметить ещё один важный момент – не нужно бояться любых сокращений матки. Этот орган от природы склонен к сокращениям. Например, когда женщина смеётся, чихает, кашляет и т. д. происходит сокращение мышечной ткани. Но это явление не считается какой-то патологией. Оно не приносит дискомфорта и вреда женщине, да и длится оно недолго, в отличие от патологического сокращения, когда беременная чувствует отчётливые длительные «спазмы» в матке. Именно таких сокращений стоит опасаться.
Также матка может время от времени активно сокращаться на позднем сроке, приблизительно после 31 недели, когда в ней начнутся тренировочные сокращения перед родами. Если они не будут затяжными и болезненными, то ничего страшного в них нет. Все остальные случаи требуют консультации и контроля врача.
Симптомы
Когда повышается маточный тонус, не узнать об этом практически невозможно. Матка сразу же даёт женскому организму сигнал «тревоги». И проявляется он с помощью разнообразных симптомов, которые с каждым триместром беременности всё сложнее и сложнее диагностируются. Обнаружить тонус матки с точностью может гинеколог на обычном осмотре, а также врач, делающий ультразвуковое исследование.
Это наиболее точные способы диагностики, однако и сама женщина в домашних условиях может выявить у себя гипертонус матки. Для этого необходимо лечь на спину и максимально расслабиться. Затем аккуратными движениями нужно прощупать живот. Если он будет мягким, тогда беспокоиться не о чем – матка прибывает в нормальном состоянии. Но если живот будет твёрдым, практическим «каменным», значит, матка напряжена и находится в тонусе. С этим медлить нельзя, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Итак, что касается симптомов проявления тонуса матки, то они на разном сроке беременности будут отличаться. Чтобы точно знать признаки гипертонуса и научиться их самой выявлять у себя как можно раньше, предлагаем вам ознакомиться с конкретными симптомами на конкретном сроке.
Симптомы тонуса матки в І триместре:
- боли внизу живота, иногда, отдающие в поясницу;
- непонятные влагалищные выделения. Выделения – это нормальное явление, но только в том случае, если они имеют нормальный цвет, запах, количество. Если же выделения приобретают необычный характер, то необходима консультация врача. При кровянистых выделениях не ждите следующего дня, чтобы записаться на приём к гинекологу, вызывайте скорую, тогда у вас появится большой шанс сохранить беременность и избежать выкидыша;
- отчётливое ощущение сокращения мышц матки;
- сильное напряжение гладкой мышечной ткани с последующим «отвердением» живота. Обнаруживается твёрдость при пальпации (ручной осмотр) даже в домашних условиях.
Помните, что повышение тонуса матки особо опасно именно в первые 3 месяца.
Поэтому очень важно себя беречь и проводить профилактические меры, о которых мы поговорим далее в статье.
Признаки гипертонуса матки во ІІ триместре:
- окрашенные выделения из влагалища. Чтобы точно понять – окрашены ли действительно ваши выделения в нездоровый цвет, необходимо несколько дней подряд попользоваться однодневными прокладками. Тогда вам проще будет проследить за обильностью и характером выделений;
- боли внизу живота и в спине. Этот симптом чаще всего путает женщину, тем самым, не давая ей возможности вовремя распознать гипертонус. Если боли в нижней части живота ещё могут натолкнуть даму на мысль о том, что, возможно, с маткой что-то не так, то боль в спине, как правило, воспринимается, как обычное при беременности явление.
Кто-то списывает спинную боль на усталость позвоночника, кто-то – на почечную колику, а кто-то вообще считает, что спина болит из-за обычной ломки в пояснице. Но если боль становится действительно сильной и даже «острой», то нужно не думать, а срочно вызывать скорую.
Во втором триместре распознать повышение тонуса матки сложнее, чем в первом. И не только самим женщинам, но и квалифицированным специалистам. Ведь помимо вышеперечисленных симптомов, у женщины могут проявляться индивидуальные признаки гипертонуса. А учитывая то, что к этому сроку у беременной и так становится много новых индивидуальных ощущений, связанных с вынашиванием, то диагностировать тонус матки на обычном осмотре, без аппарата УЗИ, очень сложно.
Симптомы повышенного тонуса матки в ІІІ триместре
Последние 3 месяца самые сложные и ответственные. Именно поэтому в этот период повышение тонуса матки очень опасно. Оно может спровоцировать преждевременные роды. Но есть нюанс, о котором нужно помнить обязательно – ІІІ триместр всегда характеризуется маточными сокращениями. Это как репетиции перед главным концертом. Матка за несколько недель до родов начинает готовить себя к основному процессу – рождению малыша.
Именно поэтому у каждой беременной женщины будут наблюдаться периодические маточные сокращения. Из-за этого выявить настоящий сигнал «тревоги» будет крайне непросто. Но существует 3 основных признака, по которым «ложные» схватки можно будет отличить от повышенного тонуса матки. Для тренировочных сокращений характерны:
- отсутствие кровянистых выделений и болей в спине и внизу живота;
- нерегулярность и непродолжительность.
Понять, что тонус матки повышен, можно и по реакции организма на движения плода. Например, если шевеления ребёнка доставляют дискомфорт, причиняя неприятную боль, то вполне вероятно, что матка находится в тонусе, из-за этого возникают болевые ощущения. Также при гипертонусе матки может наблюдаться уменьшение или увеличение количества движений плода, всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если малыш начал вести внутри вас слишком активную деятельность, хотя раньше за ним такого не наблюдалось, или наоборот – стал малоподвижным по сравнению с предыдущими неделями, то есть смысл обратиться к врачу. Возможно, именно увеличение тонуса влияет на внутриутробные телодвижения маленькой крохи. Определить гипертонус по шевелению малыша выдаётся возможным только во ІІ и ІІІ триместре, когда плод уже становится крупным.
Причины
Источником гипертонуса матки могут быть самые разнообразные явления. Всё дело в том, что в женском организме на этапе беременности все органы и системы работают по-особенному. Да и сама женщина становится более чувствительной и восприимчивой, как в эмоциональном, так и в физическом плане. Именно все эти внешние и внутренние факторы влияют на общее протекание беременности, в том числе они воздействуют и на состояние матки.
Если вам был поставлен диагноз «повышенный тонус матки», то в первую очередь необходимо выяснить, какая из множества существующих причин могла спровоцировать гипертонус. Это поможет врачам назначить вам правильное лечение и дать максимум полезных рекомендаций.
Итак, что влияет на повышение тонуса матки:
- прогестероновая недостаточность. Как правило, дефицит прогестерона приводит к гипертонусу на ранних стадиях беременности. Основной функцией «гормона беременности» является не только подготовка внутренней слизистой оболочки матки к прикреплению плодного яйца, но и способность расслаблять миометрий, что позволит предупредить появление повышенного тонуса. Если гормона в организме недостаточно, то «спокойному» состоянию матки грозит гипертонус;
- всевозможные инфекции в организме беременной;
- воспалительные процессы в матке или в половых органах;
- сильный токсикоз. Рвотные позывы, сопровождающиеся обильной рвотой, провоцируют в организме сокращения многих мышц, в том числе и гладкой мускулатуры матки. Что в большинстве случаев приводит к её повышенному тонусу;
- частые стрессы, постоянное эмоциональное и физическое перенапряжение во время беременности;
- резус-конфликт. Это очень опасное явление для беременности. Когда происходит «конфликт крови» будущей мамы и внутриутробного малыша, может начаться отторжение плода, которое и будет характеризоваться гипертонусом;
- аномалии развития матки, например: двурогая (единая маточная полость расщеплена на 2 рога, скрепляющихся в нижних отделах), седловидная (дно матки, по форме напоминающее седло. Данная аномалия является врождённой и считается разновидностью двурогой матки) и т. д.;
- частые аборты;
- вредные условия труда, когда беременной женщине приходится часто, или время от времени, вдыхать пары токсичных ядовитых веществ, например, бензина, газа, ацетона и т. п.);
- сильное перерастяжение матки из-за многоплодной беременности, больших размеров плода или многоводия. Как правило, эта причина вызывает гипертонус на позднем сроке.
Это далеко не весь список причин, которые могут спровоцировать повышение тонуса матки. Перечислить всё просто невозможно. Некоторые причины, влияющие на гипертонус, на самом деле оказываются безобидными. Примером тому является гипертонус, вызванный повышенным газообразованием в кишечнике. Скопившиеся газы давят на матку, вызывая в ней болезненные ощущения, и тем самым провоцируют увеличение тонуса. Такую проблему решить не сложно.
Как правило, для восстановления нормального тонуса нужно просто скорректировать свой рацион – убрать из него продукты, вызывающие сильное газообразование и нарушающие перильстатику кишечника (солёные блюда, чеснок, сельдерей и т. д.). Многие другие причины носят более серьёзный характер, например, онкология в матке, болезни гинекологического характера, врождённые и приобретённые аномалии половых органов и т. д., которые требуют безотлагательного лечения.
Лечение
Когда диагноз «гипертонус матки» подтвердится, необходимо срочно приступать к лечению. Ведь последствиями повышенного тонуса матки могут быть:
- выкидыши;
- кровотечения;
- замирание беременности;
- преждевременные роды;
- отклонения в развитии плода. Из-за гипертонуса матки приток крови к плаценте становится сниженным, а значит – плод перестаёт получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к задержке внутриутробного развития, к плацентарной недостаточности, к гипоксии плода (нарушение его жизнедеятельности, вследствие недополучения органами и тканями малыша кислорода) и т. д.
Чтобы избежать всех этих весьма нерадужных перспектив, нужно правильно установить причину возникновения тонуса и вовремя начать её лечить. Как правило, лечение проводится одним из 2-х способов: в стационаре и в домашних условиях. Стационар – это крайний случай, когда домашнее лечение не даёт никаких результатов или тонус с постоянной периодичностью продолжает повышаться. В качестве лечения врачи обычно назначают приём седативных (успокоительных) препаратов природного происхождения: пустырник, валерьянка, чай из мяты и т. д.
Если эти средства не помогут, тогда могут приписать витамины, один из лучших – магний В6, и спазмолитики, наподобие дротаверина, но-шпы и папаверина. Они не просто оказывают лёгкий успокоительный эффект, но и расслабляют мышечную ткань матки. Также очень важно при устранении тонуса матки придерживаться постельного режима. Врачи очень часто настаивают именно на лечении в стационаре, потому что в домашних условиях беременные женщины едва ли его придерживаются.
Помимо лечения, направленного на снятие повышенного тонуса матки, врачами-гинекологами будет назначен лечебный курс, который поможет устранить причину, вызвавшую гипертонус. Если проблема заключается в прогестероновой недостаточности, то будущей маме будут назначены препараты, содержащие в необходимом количестве этот гормон. Если матка будет в тонусе из-за сильного токсикоза, то врачи постараются облегчить состояние беременной и уменьшить количество рвотных позывов, и так с каждой конкретной причиной.
Тонус матки: профилактика
Женщины редко уделяют время профилактике гипертонуса матки. Многие беременные барышни даже не подозревают о том, что этого явления в течение прекрасных 9 месяцев можно избежать, конечно, если речь не идёт о причинах, неподвластных человеку. Знаете ли вы, что можно сделать в целях профилактики гипертонуса матки? Все действия до банальности просты, многие из них вам очень хорошо известны, но мы всё же лишний раз о них напомним:
- не перегружайте себя физически и эмоционально. Лишние физические нагрузки и стрессы пагубно скажутся на плоде, это касается не только тонуса матки;
- правильно питайтесь, включайте в свой рацион витамины природного происхождения (овощи, фрукты), делая акцент на продуктах, содержащих магний (бобы, зелёные овощи, гречневая каша и т. д.);
- придерживайтесь режима труда и отдыха, больше отдыхайте и высыпайтесь;
- научитесь расслабляться: слушайте спокойную музыку, читайте книги приятного содержания (не эротику, не триллеры и не ужасы), смотрите хорошие фильмы;
- делайте специальные упражнения, расслабляющие матку, и в целом положительно сказывающиеся на плоде (но перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом, возможно, у вас имеются противопоказания);
- гуляйте на свежем воздухе и периодически проветривайте помещение, но не сидите на сквозняке, чтобы не простудиться;
- ограничьте сексуальную активность. Если вы уж так не хотите расстраивать своего любимого супруга отказом от секса, то для начала проконсультируйтесь с врачом – можно ли вам вести активную половую жизнь.
Но не забывайте, что во время полового акта и при оргазме происходит сильное сокращение мышц, в том числе и матки, а это может спровоцировать выкидыш и преждевременные роды. Подумайте хорошо, что вам важнее: удовольствие на одну ночь или счастье от рождения здорового малыша на всю жизнь?
И помните самое главное, что тонус матки – это не болезнь, а лишь неприятный симптом, от которого можно успешно избавиться. Главное – регулярно сдавайте все необходимые анализы, посещайте врача-гинеколога и настраивайте себя только на позитив. В таком феноменальном сочетании своевременное рождение здорового малыша – заслуженная награда.
