Одним из причинных факторов невынашивания и замершей беременности лютеиновая недостаточность. Отсутствие достаточного количества прогестерона в крови приводит к патологическим изменениям внутренней оболочки матки.Толщина эндометрия для зачатия должна быть оптимальной, чтобы зародыш смог выжить и начать полноценно развиваться. Норма внутренней оболочки определяется при УЗИ.
Если нет выраженной «плодной подушки», то риск неправильной и неэффективной имплантации резко возрастает. Эмбрион не получает необходимого количества питания и отмирает. Чтобы нарастить эндометрий и предотвратить этот крайне неприятный вариант развития событий, надо при планировании беременности начать лечение, которое назначит врач.
Нормальные показатели
Норма внутренней оболочки матки для правильного зачатия зависит от правильной работы яичников. На этапе прегравидарной подготовки врач по результату ультразвукового сканирования может предположить, как функционируют репродуктивные органы. Оптимально оценивать следующие обязательные ультразвуковые факторы:
- наличие овуляции;
- толщину внутреннего слоя матки;
- размер желтого тела.
Без овуляции невозможно наступление беременности. Эндометрий перед зачатием должен быть не менее 14-15 мм. Лютеиновое тело (желтое тело) на 22 день менструального цикла достигает размера в 20-21 мм. Это норма для эффективного наступления беременности.
Причины патологии
Тонкий эндометрий перед зачатием может привести к нежелательным осложнениям. Причинами для уменьшения толщины могут быть следующие факторы:
- гормональный дисбаланс со снижением количества прогестерона в крови;
- хроническое воспаление в полости матки (эндометрит);
- травма матки при аборте или диагностическом обследовании;
- изменения в полости матки после длительного использования внутриматочного контрацептива;
- гинекологические болезни (эндометриоз, миома, полип тела матки, киста яичника, нарушение менструального цикла).
Если в прошлом у женщины были искусственные аборты или самопроизвольные выкидыши, то можно опасаться нарушения нормальных процессов роста и развития клеток эндометрия. Зачастую именно аборт у нерожавшей женщины становится основным причинным фактором невынашивания.
Как выявить изменения
Любой факт самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках является причиной для полного обследования. Диагностика недостаточности 2 фазы, когда чаще всего бывает неполноценный эндометрий перед желанным зачатием, включает следующие методы:
- анализ крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон);
- ультразвуковое сканирование в режиме фолликулогенеза с обязательной оценкой всех репродуктивных процессов;
- анализ на специфические инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, папилломавирус);
- бактериальный посев из цервикального канала;
- посев на инфекцию, взятый из полости матки;
- гистологическое исследование эндометрия, взятого на 22-24 день менструального цикла.
При планировании беременности важно не только оценить толщину, но и выявить структурные изменения во внутреннем слое матки. Для этого используется специальная методика – пайпель-биопсия.
Врач быстро и безболезненно выполнит диагностическое исследование, с помощью которого можно выявить наличие или отсутствие необходимой перестройки эндометрия для зачатия.
Как увеличить толщину эндометрия
При гормональной недостаточности без особых сложностей можно нарастить эндометрий. Если врач по анализам и УЗИ выявит нехватку прогестерона, то потребуется пить Дюфастон. Схему лечения и время для контрольного обследования назначит врач. Обычно хватает 2-3 менструальных цикла, чтобы нарастить эндометрий для зачатия.
Значительно сложнее лечить хронический эндометрит и послеабортные изменения в матке. В этом случае врач будет использовать комплексную терапию, включающую на первом этапе антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Потребуется специальная гормональная терапия. Для того чтобы нарастить эндометрий для желанного зачатия, потребуется значительно больше времени (не менее 5-6 циклов). В некоторых случаях даже норма толщины вовсе не гарантирует, что получится забеременеть.
Профилактикой истончения эндометрия, как причины невынашивания, является отказ от абортов: любая беременность должна быть желанной. Если нет возможности рожать, то надо обратиться к врачу и подобрать эффективные методы контрацепции.
Когда причиной тонкого эндометрия становится гормональная недостаточность, то нарастить будущую «плодную подушку» поможет препарат прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Возможно, у вас были подобные проблемы – расскажите, насколько быстро удалось забеременеть с помощью этих препаратов?
