Болезни щитовидной железы могут стать причиной множества осложнений во время беременности, поэтому при подготовке к желанному зачатию необходимо выполнить анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).
Это биологически активное вещество определяет выработку тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин), влияющих на большую часть обменно-эндокринных процессов в организме человека. Если в результате обследования выяснится, что уровень ТТГ в крови выше нормы, то врач назначит специальные исследования.
Только после того, как концентрация гормонов вернется в пределы нормы, можно решаться на зачатие. Своевременная сдача крови, и расшифровка уровня ТТГ позволит избежать высокой вероятности осложнений при беременности и риска патологии у плода.
Влияние тиреоидных показателей на вынашивание
Нормальная работа материнской щитовидной железы обеспечивает внутриутробное развитие ребенка на первых этапах жизни. У эмбриона и плода только к 15 неделе беременности формируется щитовидная железа, поэтому ребенок полностью зависит от состояния гормональной системы мамы. Высокую значимость для малыша можно увидеть по таблице.
Значение тиреоидных гормонов для развития мозговых структур плода:
| Основные этапы развития нервной системы | Период беременности | Значение тиреоидной функции |
| Первичная закладка нервной ткани | 3-4 неделя | ++ |
| Развитие передней части мозга | 2-3 месяц | ++ |
| Рост мозговых структур | 3-4 месяц | +++ |
| Распространение нейронных связей | 3-5 месяц | +++ |
| Формирование полноценной нервной системы | С 5 месяца и до рождения | +++ |
Помимо нервной системы плода, щитовидная железа влияет на следующие процессы:
- обеспечение овуляторных процессов в организме женщины;
- поддержание нормальной работы желтого тела после зачатия;
- активное участие в формировании плаценты;
- адаптация всех органов и систем женщины к беременности.
Наиболее важен нормальный уровень тиреотропина в крови у мамы для плода, потому что это позволит не волноваться за формирование полноценной нервной системы у малыша.
Обследование
Для выявления болезней щитовидной железы надо сдать иммуноферментный анализ крови на ТТГ. Обычно этого исследования хватает, если уровень гормона находится в правильных пределах.
Если расшифровка покажет, что есть отклонения в сторону уменьшения или уровень выше нормы, то потребуется сдать полный гормональный анализ и пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Нормальный анализ на ТТГ – 0,4-2,0 мЕд/л.
Таблица. Исследование функции щитовидной железы
| Гипотиреоз | Субклинический гипотиреоз | Вторичный гипотиреоз | Гипертиреоз | |
| ТТГ | Выше 5 | От 2 до 5 | 0,3-0,4 | Ниже 0,4 |
| Тироксин | Низкие показатели | Норма | Низкие показатели | Высокие показатели |
| Трийодтиронин | Низкие показатели | Норма | Низкие показатели | Высокие показатели |
Анализ уровня ТТГ в крови может стать основой для диагностики патологии щитовидной железы. Расшифровка покажет, что надо делать дальше, и следует ли проводить полное обследование.
Если анализ отличается от нормальных показателей
- анализы на тиреоидные гормоны;
- УЗИ щитовидной железы;
- консультацию эндокринолога.
Результатом обследования станет назначение лекарственных препаратов, с помощью которых можно вернуть гормональный дисбаланс к нормальному состоянию. И только после этого доктор разрешит беременеть.
Если анализ ниже нормального показателя (гипертиреоз), то объем обследования проводится в том же объеме.
Выраженное снижение тиреотропина существенно хуже для будущей беременности, поэтому при гипертиреозе необходимо лечение у эндокринолога с обязательным регулярным и длительным контролем.
Если показатели ТТГ чуть выше или несколько ниже нормы, то врач назначит профилактический прием препаратов йода. При нормализации гормонального равновесия можно будет подумать о беременности.
На этапе подготовки к зачатию и во время вынашивания плода надо будет принимать Фемибион, чтобы предотвратить аномалии развития у плода. Особенно это важно в тех случаях, когда тиреоидная концентрация выше нормы до зачатия.
Осложнения
При выявлении гормональных отклонений может возникнуть риск для мамы и плода, проявляющийся следующими осложнениями:
- аномалии развития;
- отклонения у новорожденного (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие);
- врожденный гипотиреоз с множественной патологией у ребенка;
- плацентарная недостаточность;
- невынашивание или недонашивание беременности;
- гестоз с высоким артериальным давлением.
Лучше не создавать ситуации, когда из-за отклонений в гормональном статусе может пострадать ребенок. Особенно неприятен и опасен врожденный гипотиреоз, при котором у малыша возникает масса болезней и состояний, требующих длительного лечения в условиях детской больницы.
Оптимально пройти полное обследование и лечение на этапе подготовки к вынашиванию, чтобы предотвратить вероятность патологии.
Иммуноферментный анализ крови на тиреотропин может отличаться от нормы. Что это означает в каждом конкретном случае, знает врач. Расшифровка необходима всегда, когда показатель выше или ниже нормы.
При необходимости и по показаниям специалист назначит дополнительное обследование и лечение у эндокринолога с регулярной сдачей крови на гормоны щитовидной железы.
Автор: Поляков Игорь
