Когда возникают симптомы угрожающего состояния, особенно если раньше уже были выкидыши и факты потери ребенка, то нужно использовать все средства, чтобы сохранить жизнь малышу.
Одновременно принимать Дюфастон и Утрожестан можно, но это никак не повлияет на сохранность беременности. Значительно лучше и эффективнее применять это лекарственные средства не одновременно, а последовательно.
Для каждого периода вынашивания эмбриона и плода препараты Прогестерона смогут оказать максимальное лечебное действие, если пользоваться этими лекарствами правильно, строго следуя рекомендациям врача.
Таблица. Значимость препаратов Прогестерона при подготовке и вынашивании:
Дюфастон | Утрожестан | |
Подготовка к беременности | +++ | + |
Зачатие | +++ | +++ |
1 триместр | +++ | +++ |
2 триместр | + | +++ |
3 триместр | ++ |
Этап подготовки к зачатию
Далеко не у всех женщин, особенно в возрасте старше 30 лет, легко и непринужденно получается забеременеть. Часто приходится проводить специальную подготовку к зачатию.
В любом случае всем женщинам надо до беременности пройти все этапы прегравидарной подготовки, чтобы повысить шансы на благоприятное зачатие, спокойное вынашивание и рождение здорового ребенка.
Если при обследовании врач обнаружил изменения и нарушения в репродуктивной системе, которые могут помешать наступлению беременности, то потребуется лечение. Показаниями для использования препаратов Прогестерона будут следующие состояния:
- недостаточность желтого тела;
- низкие показатели Прогестерона в крови;
- скудные или нерегулярные менструации;
- тонкий внутренний слой в матке, выявленный при УЗИ;
- наличие гинекологической патологии (миома, эндометриоз);
- хроническое воспаление в полости матки;
- эндокринные болезни:
- вторичная или временная гиперпролактинемия;
- сосудистые нарушения в области малого таза;
- изменения в свертывающей системе крови с риском тромбоза.
В каждом конкретном случае врач будет принимать решение индивидуально, но в большинстве ситуаций на этом этапе лучше принимать Дюфастон в таблетках по схеме, предложенной врачом. Препарат принимается внутрь и действует на весь организм, оказывая максимальное положительное влияние на все органы и системы, участвующие в подготовке к зачатию. Утрожестан в капсулах прекрасно работает на этом этапе, но этот препарат наиболее эффективен при местном применении, когда уже наступила беременность.
Первые недели после зачатия
Счастливое событие произошло: стрип-тест показал 2 полоски. Время радости не должно омрачиться неприятными симптомами угрожающего состояния.
Чтобы предотвратить даже минимальный риск для зародыша на этапе имплантации, надо создать максимум условий в матке.
Именно это сможет обеспечить Дюфастон, который надо принимать в дозе, указанной доктором. Иногда вполне хватает минимальных количеств препарата, но если возникает необходимость, то врач назначит максимальные дозировки.
Если зачатие произошло неестественным образом (ЭКО), то для сохранения зародыша можно принимать Утрожестан в виде вагинальных капсул. В этом случае значительно лучший эффект будет от местного влияния препаратов Прогестерона на органы репродуктивной системы и быстро растущий эмбрион.
1 триместр
В первые месяцы эмбрион не имеет хорошей защиты от внешних воздействий, потому что не сформирована плацента. В это непростое время надо соблюдать все необходимые условия, чтобы сохранить жизнь плоду. На этом этапе можно принимать Дюфастон или Утрожестан, выбирая что-то одно.
Нельзя переусердствовать, используя очень большие дозы лекарств или вопреки советам врача сразу принимать Дюфастон и Утрожестан в одновременном режиме. Показаниями для применения препаратов Прогестерона будут следующие состояния:
- тянущие болевые ощущения в животе;
- любой вариант кровянистых выделений из половых путей;
- выявление на УЗИ симптомов угрожающего состояния.
Часто врач будет назначать Дюфастон или Утрожестан с профилактической целью. Показаниями для этого будут следующие ситуации:
- наступление беременности после длительного бесплодия;
- беременность в результате ЭКО;
- выкидыши, аборты и замершая беременность в прошлом;
- предыдущая беременность завершилась преждевременными родами;
- наличие гинекологических болезней;
- аномалии развития матки;
- эндокринные болезни.
Большое значение имеет прием достаточной дозы лекарства. Чтобы сохранить эмбрион на фоне появления крови из влагалища, потребуется проводить лечение в больнице с приемом максимальных доз препаратов Прогестерона.
2 триместр
После 20 недель принимать Дюфастон внутрь нет смысла, потому что из-за особенностей работы пищеварительной системы беременной женщины большая часть препарата будет разрушаться.
Кроме этого, сформировавшаяся плацента способна производить Прогестерон в достаточных количествах, что резко снижает потребность женского организма в поступающем извне лекарстве. Однако далеко не всегда можно обойтись без местного использования лекарственного средства. Утрожестан во 2 триместре часто применяется врачами. Показаниями для этого являются:
- укорочение шейки матки;
- повышение маточного тонуса;
- возникновение риска сосудистых осложнений на фоне гестоза;
- воздействие на свертывающую систему крови при склонности к тромбозу.
Утрожестан при местном введении способен сохранить длину и прочность шейки матки, что обеспечивает предотвращение преждевременных родов у женщин с ранним раскрытием выхода из плодовместилища.
3 триместр
Дюфастон в конце беременности применять не рекомендуется, а Утрожестан разрешен только по показаниям. Если имеется риск преждевременных родов из-за укороченной шейки, то врач назначит Утрожестан местно. После 34 недель никакие препараты Прогестерона беременная женщина не должна принимать.
Нет никакого смысла принимать Дюфастон и Утрожестан при беременности одновременно. Оптимально делать так, как скажет врач: если есть показания, то готовиться к зачатию и сохранять беременность на первых неделях развития эмбриона лучше с помощью Дюфастона.
Со 2 триместра, когда появились неприятные симптомы угрожающего состояния или с профилактической целью, надо пользоваться Утрожестаном. Главное условие – строго и неукоснительно соблюдать дозировку препаратов Прогестерона.
Если все будет сделано правильно и последовательно, то у будущей мамы есть отличные шансы на рождение в срок здорового малыша.