Когда лучше проводить УЗ-исследование для выявления овуляторных дней

Выявить момент овуляции можно разными способами. Наиболее простыми и доступными методами будут тестирование на овуляцию или измерение базальной температуры в течение нескольких месяцев. Но информативность этих методик относительна: самостоятельно определить овуляторные дни не всегда удается.

Если имеются серьезные основания для диагностического обследования, то лучше делать УЗИ. Мониторинг надо проводить в течение нескольких дней, чтобы у врача была возможность отследить все этапы фолликулогенеза.

Задачи ультразвукового исследования

Для оценки качества фолликулогенеза и возможности прихода овуляторных дней лучше использовать ультразвуковое сканирование. Оптимально делать УЗИ мониторинг с использованием трансвагинального датчика. Основными задачами исследования являются:

• оценка овариального резерва;
• определение доминантного фолликула;
• оценка роста фолликула с выявлением времени овуляции;
• формирование желтого тела с возможностью выявления прогестероновой недостаточности;
• оценка состояния эндометрия (внутренняя поверхность матки);
• выявление преждевременной овуляции или раннего исчезновения лютеинового тела;
• определение факта наступления беременности.

Все эти задачи невозможно решить за время одного исследования. УЗИ надо будет проводить несколько раз с интервалом, который укажет врач. Необходимо следовать рекомендациям специалиста, чтобы получить максимум полезной информации.

Необходимая частота обследования

Типичный вариант для ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и овуляции – визит в УЗ-кабинет с частотой 1 раз в 2-3 дня. Важно точно выбрать время для начала обследования. Обычно врач подскажет, когда надо будет первый раз делать УЗИ для определения доминантного фолликула. Если строго следовать советам специалиста, то крайне сложно пропустить момент овуляции. Помимо этого, врачу надо будет знать об изменениях в яичниках и матке, потому что все это имеет большое значение для наступления желанной беременности.

Таблица. Когда начинать делать УЗИ для выявления овуляции

В норме мониторинг УЗИ делают не менее 4 раз. Благодаря этому врач получит максимум информации по состоянию фолликулогенеза, наличию овуляции и формированию желтого тела.

Принципы УЗ-мониторинга

При первом УЗИ врач будет оценивать следующие показатели:

• общий объем яичников и состояние матки;
• отсутствие кистозных образований и опухолей;
• измерение толщины эндометрия;
• подсчет общего количества фолликулов диаметром до 10 мм.

При последующих УЗ-исследованиях необходимо проводить мониторинг:

• выявления доминантного фолликула с возможностью достижения критерия зрелости (величина 18 мм);
• оценивать темпы увеличения толщины эндометрия;
• момента овуляции;
• образования лютеинового тела.

Для диагностики причин бесплодия или на этапе подготовки к зачатию желательно сравнивать показатели гормонального обследования с данными УЗИ. Это позволит выявить гинекологическую или эндокринную патологию, и вовремя начать лечение.

Норма фолликулогенеза

Типичная УЗИ картина для менструального цикла нормальной длительности – выявление при первом диагностическом исследовании нескольких фолликулов разного размера, среди которых будет один величиной около 12-13 мм. Толщина эндометрия в норме будет около 6-8 мм.

Когда через 2-3 дня будет второе УЗИ, то врач оценит увеличение размеров лидирующего фолликула. Обычно этот показатель будет составлять около 16-18 мм в диаметре. В этом случае можно уверенно говорить о приближении овуляторных дней.

Толщина эндометрия будет около 16 мм. Если правильно посчитать дни менструального календаря, то можно в следующее ультразвуковое обследование обнаружить момент овуляции.

На третьем УЗИ врач или увидит выход яйцеклетки, или найдет место на яичнике, где произошло таинство овуляции. Возможно, что получится определить размеры желтого тела.

Необходимость четвертого УЗИ возникает редко. Если нет уверенности в нормальной работе желтого тела, или когда толщина эндометрия вызывает сомнение в качественной подготовке к приему зародыша, то врач посоветует делать УЗИ через неделю от овуляторного дня. Иногда в это время можно обнаружить беременность.

Возможные варианты патологии

УЗИ мониторинг поможет выявить следующие варианты патологического фолликулогенеза:

• ановуляция (отсутствие доминантного фолликула и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки);
• атрезия фолликула (лидирующий фолликул внезапно прекращает увеличиваться и останавливается в развитии);
• отсутствие овуляции с сохранением доминантного фолликула длительное время (персистенция);
• фолликулярная лютеинизация (преждевременное образование желтого тела до момента овуляции);
• образование кистозной полости из фолликула (фолликулярная киста).

Любой из вариантов патологии требует полного гормонального и ультразвукового обследования. Если врач увидит возникшую проблему, то даст рекомендации по диагностике и лечению. Важно последовательно выполнить все назначению, чтобы избавиться от патологии овуляции и создать оптимальные условия для зачатия.

Выявление овуляторных дней с помощью ультразвукового сканирования помогает оценить не только наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки, но и узнать о возможных проблемах в репродуктивной системе.

Специалист УЗ диагностики, проводя мониторинг в течение 2 недель, сможет увидеть все этапы фолликулогенеза, оценить готовность женских репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию беременности.

Существенным преимуществом этого метода диагностики является быстрота и удобство: метод базальной температуры надо проводить не менее 3 месяцев, чтобы точно понять, когда выходит яйцеклетка и насколько полноценна 2 фаза.

Тесты смогут помочь поймать овуляторный день, но не дадут возможности увидеть яичниковую или маточную патологию. Поэтому если врач предложит пройти УЗИ мониторинг фолликулогенеза, то надо соглашаться на это обследование. Лучше точно знать, как обстоят дела в яичниках, и заранее определить, насколько хорош овуляторный процесс, не так ли?