Значимость ТТГ при беременности очень высока. Тиреоидный гормон регулирует нормальную работу щитовидной железы, которая определяет много разнообразных метаболических и обменных функций в организме женщин. Если на этапе прегравидарной подготовки анализ крови показал нормальное значение, это вовсе не означает, что после наступления беременности не возникнет проблем.
Выраженная гормональная перестройка у беременных женщин начинается в первом триместре, что может изменить ситуацию: тиреотропный гормон может подняться выше нормы, став причиной гипотиреоза, когда уровень тиреоидных гормонов понижен.
Это грозит малышу врожденной патологией, а у будущей мамы могут быть осложнения. ТТГ при беременности надо определять в первом триместре, чтобы вовремя оказать помощь, если уровень будет ниже нормы.
Варианты отклонений гормона
Норма ТТГ при беременности находится в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Если анализ крови покажет, что уровень будет понижен, то это называется гипертиреоз, так как концентрация тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин) будет выше нормы.
Если ТТГ при беременности будет повышен, то это негативно скажется на гормональном синтезе щитовидной железы. Анализ крови покажет, что тироксин будет ниже нормы. Это вариант патологии называется гипотиреоз, который встречается у женщин значительно чаще, чем гиперфункция щитовидной железы.
Желательно, чтобы анализ на тиреотропный гормон не выходил за пределы нормального диапазона значений. Если концентрация будет выше или ниже, то могут быть различные неприятные последствия.
Осложнения у будущей мамы и малыша
Гипотиреоз при вынашивании плода, когда гормон тироксин ниже нормы, может оказать следующее негативное влияние:
- невынашивание и преждевременное прерывание желанной беременности;
- перенашивание, когда к 42 неделям женщина не может самостоятельно родить;
- падение гемоглобина (анемия) с ухудшением других показателей красной крови;
- гестоз с типичными отеками и появлением белка в моче;
- нарушения родовой деятельности, когда у женщин в 1-2 периодах родов возникает выраженная слабость и неспособность самостоятельно родить малыша;
- плацентарные нарушения с выраженным изменением кровотока между мамой и плодом.
Однако это не самое неприятное, что может быть. Высокий ТТГ при беременности способствует формированию гипотиреоза новорожденного:
- симптомы переношенности;
- большая масса тела;
- открытый большой родничок на голове;
- возможное наличие пупочной грыжи;
- желтушность кожных покровов;
- склонность к запорам;
- вялое и затрудненное сосание груди;
- хрипловатый и низкий голос;
- редкое сердцебиение (брадикардия);
- неспособность сохранять тепло из-за нарушений терморегуляции;
- нарушение способности ритмично и правильно дышать.
Все эти проявления у малыша возникнут сразу после родов, что потребует длительного лечения у врача-неонатолога. Предотвратить эту неприятность просто – надо сдать анализ крови, и выяснить, что у будущей мамы повышенный ТТГ при беременности, а гормон тироксин ниже нормы.
Низкий ТТГ при беременности может стать причиной гипертиреоза или гиперфункции щитовидной железы. Если анализ крови показывает высокий гормон тироксин, то это проявится следующими проблемами для женщин:
- эндокринные нарушения с быстрым истощением надпочечников;
- выраженный ранний токсикоз в первом триместре;
- невынашивание и недонашивание;
- во 2 триместре может возникнуть сердечная недостаточность (аритмия, ишемия сердца);
- в 3 триместре развивается гестоз и плацентарная недостаточность;
- обычно роды бывают быстрые и ранние.
Для плода и новорожденного гипертиреоз опасен следующими проблемами:
- высокий риск врожденных пороков развития;
- мозговые нарушения (энцефалопатия);
- выраженное снижение иммунной защиты;
- риск травматизма в родах из-за быстрой родовой деятельности.
ТТГ при беременности надо проверять у женщин, которые до зачатия проводили курс гормонотерапии заболеваний щитовидной железы, даже если гормон находится на нормальном уровне.
Зачастую именно факт зачатия и выраженной гормональной перестройки провоцирует нарушение работы щитовидной железы, когда уровень гормонов становится ниже или выше.
Лечение
Анализ крови на тиреотропный гормон у женщин, сданный до зачатия или во время вынашивания плода, может быть ниже нормы. В этом случае врач будет оценивать наличие типичных симптомов. Для уточнения диагноза надо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на гормон тироксин.
Если будет выявлен гипертиреоз, то потребуется специальное лечение, которое проводится совместно с акушером и врачом-эндокринологом. Контрольный анализ на уровень ТТГ при беременности потребуется сдавать регулярно по назначению врача.
ТТГ при беременности у женщин может быть высоким. В этом случае гормон тироксин будет понижен.
Если эта ситуация возникает во время вынашивания плода, то надо компенсировать недостаточность: врач-эндокринолог назначит специальный препарат (гормон, который аналогичен естественному тироксину). Лечение нужно проводить все время вынашивания и в послеродовом периоде.
Контроль гормона очень важен на всех этапах – во время подготовки к зачатию и при вынашивании плода. Если этого не делать, то можно не заметить крайне неприятную ситуацию: тиреоидный гормон ниже нормы станет причиной патологии у малыша. Анализ сдать просто: при беременности в любое время утром, до зачатия – в утреннее время на 2-3 день менструального цикла.
Лучше загодя сдать анализ и узнать, что гормональный уровень понижен, чем во время вынашивания плода постоянно принимать специальные таблетки, без которых не получится выносить здорового ребенка, не так ли?
