На всех этапах менструального цикла в яичниках происходят различные процессы, благодаря которым женский организм готовится к беременности. Кроме визуализации доминантного фолликула, через определенное время необходимо оценить процесс овуляции и желтое тело на УЗИ.
Именно с помощью эхографического сканирования можно без особых сложностей выявить любые нарушения в репродуктивных процессах. Большое значение для сохранения беременности на ранних сроках имеют размеры желтого тела: уменьшение диаметра гормонального органа может стать причиной самопроизвольного выкидыша, вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения.
Изменения в яичнике
Сразу после пикового выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) в яичнике происходит овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. В том месте, где образуется овуляторный разрыв яичниковой ткани, формируется лютеиновое образование. Это временный гормональный орган, который появляется после овуляции и действует до конца менструального цикла, вырабатывая следующие гормоны:
- прогестерон;
- эстрогены.
Постепенное исчезновение (регресс) лютеинового образования начинается через некоторое время после гибели яйцеклетки, которая не встретила сперматозоид. Когда приходят очередные месячные, желтое тело на УЗИ найти невозможно.
Однако на яичнике остаются рубцовые следы, который называются белым телом. Это норма для менструального цикла и для оптимально функционирующего яичника.
Если происходит зачатие, то временный гормональный орган в яичнике продолжает функционировать, поддерживая развитие беременности на ранних сроках.
Варианты нормальных размеров
Когда в середине цикла образуется лютеиновое образование, то оно не превышает 15-20 мм в диаметре. Желтое тело на УЗИ выглядит следующим образом:
- гипоэхогенная полость (темное округлое образование на сером фоне);
- неровная внутренняя поверхность;
- гомогенный фон (однородная структура внутренней полости);
- иногда бывают ярко-серые эхоструктуры на темном фоне, указывающие на последствия небольших кровоизлияний после овуляции.
Лютеиновое образование появляется в том яичнике, где был процесс овуляции. Поэтому врачу ультразвуковой диагностики надо осматривать оба органа, чтобы оценить ситуацию, выявить доминантный фолликул и предположить возможность для зачатия. Желтое тело в правом яичнике бывает ничуть не реже, чем в левом.
На протяжении менструального цикла временный гормональный орган может увеличиваться или уменьшаться в размерах. Необходимость отслеживать эти изменения возникает в тех случаях, когда у женщины не получается забеременеть из-за прогестероновой недостаточности.
Норма диаметра для лютеинового тела не должна превышать 30 мм. Однако при беременности норма размера бывает значительно больше.
Уменьшение размеров
Если через несколько дней после выхода яйцеклетки желтое тело, определяемое при УЗИ, меньше 15 мм в диаметре, то это означает, что имеется недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.
Даже если произойдет успешное оплодотворение, нет никакой гарантии для сохранения плода. Причина для этого проста – из-за нехватки прогестерона нет нормальных условий в матке. Кроме этого, при эхографии оценивается кровообращение в яичнике: при недостаточном кровотоке риск для эмбриона становится максимальным.
Увеличение размеров
Врач при ультразвуковом обследовании может обнаружить увеличенное лютеиновое тело. Иногда гормональный орган превращается в кисту. Это образование выглядит следующим образом:
- гипоэхогенная полость, которая может достигать 80 мм в диаметре;
- наличие хорошего кровоснабжения в виде сосудистой сети;
- внутри полости возникают множественные включения, как проявления мелких кровоизлияний.
Чаще всего увеличение желтого тела возникает на фоне беременности. Объясняется это стимулирующим действием ХГЧ(хорионического гонадотропина человека). Максимальное увеличение концентрации гормона бывает до 70 дней после оплодотворения: когда снижается ХГЧ, начинается постепенное уменьшение прогестерон продуцирующего органа.
Во время вынашивания временный орган функционирует до 12 недели: после окончания формирования плаценты желтое тело исчезает.
Во время нормального менструального цикла у женщины практически всегда происходит выход яйцеклетки. После овуляции образуется лютеиновое тело. Вне зависимости от того, сколько прошло времени после овуляции, врач при проведении ультразвуковой диагностики сможет выявить отклонения в размерах гормонального образования. Большое значение для наступления и сохранения желанной беременности имеет диаметр лютеинового тела: при его уменьшении или увеличении необходимо вовремя начать лечение.
